听觉口语法的定义及特色

“听觉口语法”的定义：

利用听障儿童的残余听力，借由助听器的扩音系统把声音放大，或以植入人工耳蜗的方式，帮助无任何残余听力的孩童重新获得听觉潜能，将听觉、语言、认知，依其自然发展之程序，在自然且有意义的情境中，透过过会话式的互动，让听障儿童学习倾听、说话及交际的一种方法。

1991年国际听觉口语委员会定出如下宗旨：“使听障儿童在正常的学习与生长环境中成长，并使之成为独立、且对社会有贡献的个体”（Simser,1991）。“听觉口语法”必须在不依赖读唇的情形下，先将听觉加以发展，否则听觉及视觉并用的技巧便无法建立（Ling,Leekie,Pollack,Simser,1981;引自Ling,1993）。

“听觉口语法”的特色：

1、强调团队合作：团队成员包括听障儿童的家庭医生、耳鼻喉科医生、听力师、听觉口语治疗师、儿童心理师、社会工作者、职能治疗师、物理治疗师、遗传学家、语言病理师、特殊教师、父母或养育儿童的人。所有成员都应以支持和协助患儿父母为目标。由于听觉口语治疗师需与患儿父母往来频繁，所以双方要保持良好的关系。Estabrooks(1994)特别提出一个听语治疗团队的模式，其中，听力师、听觉口语治疗师与患儿父母是最核心的人员（Simser,1993; Estabrooks,1994）。

2、重视患儿与父母的深度参与：患儿父母是“听觉口语法”的重要实施者，他们要学习的知识和技巧相当多，包括听力学、助听器设备使用常识、行为改变技术、听觉口语法教学技巧等。父母不但要了然于心，而且要将这些技巧应用到日常生活中。总而言之，在教学上通过听觉口语治疗师的指导，父母要扮演的是积极的教学者而不是观察者。另外，在听障儿童的听觉训练中，父母也要了解孩子的听力问题，听力变化以及与助听系统的状况。Marlowe(1993)指出，透过积极、深度地参与，能促使听障孩子的父母主动学习，了解如何运用策略发展孩子的听觉功能。父母在参与过程中所扮演的不只是听觉口语治疗师的示范对象，更主要的作用是给治疗师提供孩子沟通意图与发展现况的信息；在离开教学中心回家之后，父母还要将课堂中所学得的知识技巧，在自然且有意义的情境中教给孩子，以完成治疗师所要求的当周或当月的教学目标（Simser,1993;Estabrooks,1993,1994）。

3、强调“语言输入”，而不使用周围环境的声音作为孩子最主要的听觉刺激。因为要促进语言能力，唯有从“语言输入”本身着手（Simser,1993;Estabrooks,1993,）。

4、以循正常发展程序来教学：“听觉口语法”课程中的五个主要成分，包括听觉、言语、语言、认知、沟通，都是以正常发展为架构的，因此听障儿童的发展与正常儿童相似，只是在开始时发展速度较慢（Simser,1993）。

5、强调听觉的运用：听障儿童必须学习用听觉接收信息，而非视觉。有时候，为了达到刺激的听觉效果，老师会运用一些技巧，以杜绝听障儿童将视觉（即读唇）与听觉并用。这些技巧包括：遮口、与儿童平行而坐，等等。听觉口语治疗师发现，强化听觉对孩子在发展言语、语言、认知、沟通时，能产生良好的循环效应；即当他们听、说的能力增强时，其言语、语言、认知、沟通等能力也会跟着进步，反之亦然。读唇不必刻意指导，因为听障儿童在背景声嘈杂的沟通情境中，自然会用视听并用的方式（Simser,1993;Estabrooks,1993,1994;Marlowe,1993）。

6、重视有效的听能管理：在“听觉口语法”中，听力医师所做的听觉管理包括：听障类型、听力损失程度之鉴定；听障的早期发现和早期配置助听系统；观察听觉系统是否有变化，并协助配置合适的助听系统；与听障儿童父母密切合作，以为孩子提供高品质的听觉与学习环境。“听觉口语法”所强调的听觉管理并不把责任全加在听力医师身上，同时也需要听障儿童家庭的参与。换言之，听障儿童的父母亲（或养育者）必须由被动的观察，转换为主动地参与。因此，听力医师在为孩子做听力检测时，他的家人也必须主动地参与。因此，听力医师在为孩子做听力检测时，他的家人也必须在场。一方面是为了让他们更了解听障儿童的听力问题，一方面也是为增加他们的相关知识，此外，家人也可针对孩子做听力检测时的反应，向听力医师提供一些自己平日所观察到的现象（Marlowe,1993）。

听觉口语法的原则：

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