如何正确选配合适自己的助听器

自20世纪80年代开始，听力健康已经为社会越来越多的人所关注和重视。更多的人不仅仅为了满足吃、穿、住、行等一些基本需求，而且对生活品质和质量的追求也日益增长。以往那些“耳聋不是病，耳聋不致命”的传统认识渐渐被社会所遗弃。既要听得见声音，又要听得清声音是每个听障患者的美好愿望，他们渴望像听力正常的人一样，生活在有声的世界中。如何选配一台适合自己的助听器，再次聆听到世界美妙的声音呢？听障患者在选配合适自己的助听器时，需要考虑多方面的因素，不仅要考虑本身听力损失，还要考虑到本身的言语识别能力、期望值、经济实力、对助听器的外观要求、在什么环境中运用助听器等。

一、听障患者本身的听力损失

1.听力损失的程度。

纯音平均听阈PTA：500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点在决定语言可懂度的重要性中占70%，是衡量听觉功能的关键范围。为此，世界卫生组织WHO采用500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz四个频率点听力损失的平均值，作为划分听力下降等级的依据。（见下图）一般，80dB之内听力损失的患者，我们可以选择普通功率的助听器，80—90dB之内听力损失的患者可选择大功率助听器，90dB以上听力损失的患者可选择超大功率助听器。助听器功率过小，听障患者会感觉声音偏小，听不清，功率过大会增加助听器的价格。

2.听力图的平滑程度。

语言是由不同频率的声音组合而成的，听力损失的患者，不同频率损失的程度往往是不一样的。听力曲线越平坦，配戴助听器的效果会越好。对于那种听力曲线不平坦的听力患者，我们可以增加助听器的通道来解决。助听器的通道把声音频率分为若干个部分，在若干个小部分内去调整听力曲线，这样就能先把所有的频率声音都提到正常范围内，随着通道的增加，噪声处理的效果会越来越好。

二、听障患者的言语识别能力

言语识别能力是配戴助听器的基础。助听器只能去帮助你听到声音，明白这个声音是什么意思就得靠大脑的言语识别能力。识别能力高，更能发挥助听器的各项功能，配戴后的助听效果更明显。

三、听障患者的期望值

助听器，顾名思义是帮助听障患者去听，而不是代替听障患者的耳朵。有的听障患者要求配戴上助听器后能够达到耳聋以前的听力水平，这是不现实的。尽管随着科技的发展，助听器的功能越来越多，技术水平越来越高，但助听器只是一个人造助听设备，不可避免的会出现一些失真和噪声。配戴助听器后，无论是心理还是生理都要有一个适应过程。每天要坚持戴，并且鼓励自己去戴，慢慢延长佩戴时间，取下助听器的时间越来越短，几个星期后，你就可以长时间佩戴助听器，而不会感到不适应。

四、听障患者的经济情况

听障患者在选配助听器时总是要求性能好，价格低的助听器。选配助听器时，不是价格越高效果越好，而是越适合自己效果越好，不要盲目追求价格高的助听器。验配师要针对每个患者不同的需要进行合理的选配。在经济条件允许的情况下，双耳选配。双耳选配优势如下：①保持听觉平衡，辨别声音方向，辨别声音层次，有利于提高声源定位能力②提高信噪比，改善言语分辨率，有助于听障者在背景噪声下听清声音，听声音更自然，更舒服③改善听觉剥夺现象，保护残余听力④消除头影效应⑤提高声音响度，双耳听觉融合⑥降低回响效应，掩蔽耳鸣。

五、助听器的外形

在经济条件和舒适度、功率都满足的情况下，尽可能的佩戴定制机（定制机分为耳内机ITE、耳道机ITC、深耳道机CIC、 全隐形机MICRO CIC) 它的主要特点是：1）充分利用人耳的生理功能，利用耳廓收集更多高频声音，使声音清晰，提高言语识别能力；2）美观、隐蔽，避免心理障碍；3）方便，不受行动限制；4）接听电话方便。当听力患者的听力超过110dbHL的时候，定制机的功率不能满足患者的时候应考虑耳背机。有的听障患者对外部事物特别敏感，佩戴耳内机、耳道机或者是深耳道机会产生堵耳效应，尤其是低频损失小，高频损失严重的听力更容易产生堵耳效应，我们可以选配moda或者是moxi的机器，也可以选择MICRO CIC的定制机，这样堵耳效应会降到最低。

六、在什么环境中运用助听器

听力患者在选配助听器之前，要确认自己通常在什么样的环境中使用。不同的环境产生不一样的声音，所以我们想要听到并听清各种环境中的声音，就必须对听力进行不同的听力补偿，有针对性地去选择助听器。比如说患者经常去开会，可以选择助听器有宴会环境程序；多程序助听器可以让患者在不同的环境中使用，用户可以根据不用的环境声响变化选择相应的通话程序，比如安静程序、嘈杂程序、音乐程序等等。

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