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分泌性中耳炎和突发性耳聋的鉴别-上海助听器
发布时间：2013/10/13  阅读次数：5029  字体大小: 【小】 【中】【大】

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    分泌性中耳炎
    突聋
    概念
    以中耳积液和听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病
    突然发生的感音神经性听力损失
    发病年龄
    急性多见于小儿，慢性无明显年龄差异
    任何年龄都可发病，高峰年龄50—60岁
    病因
    咽鼓管功能障碍
    感染 (流感嗜血杆菌\肺炎球菌等)
    免疫反应
    病因不明
    (主要学说:病毒感染和内耳供血障碍学说)
    症状
    耳疼\听力下降\耳内闷胀感\耳鸣
    耳堵\听力下降\耳鸣
    检查
    鼓膜:急性期充血.内陷\光锥消失\淡黄橘红或琥珀色\灰色\白色\液平面
    听力测试:
    纯音: 气骨导分离， 即传导性或混合性耳聋，听损常小于50分贝
    声导抗: B型或者C型
    CT:鼓室阴影，乳突积液
    鼓膜: 正常
    听力测试:
    纯音:低频下降显著的勺状听力图，也有全频下降者.骨气导基本吻合，即感音神经性耳聋.程度轻重不一. 重者可全聋.
    声导抗:A型
    CT: 无明显异常
    治疗
    保守:控制感染，改善咽鼓管通气
    手术:鼓膜穿刺\切开和置管
    保守: 激素，扩血管纤溶，
    抗病毒\低盐饮食等
    预后
    急性预后良好
    少数慢性预后差
    部分及时治疗效果满意，部分效果不佳.


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