耳聋程度的分级

什么样的听力能配助听器?概况的讲听阈在20分贝以内者不用配,即听力正常者不用配助听器。听力接近正常者,如果是医师、教师、律师也应配助听器,其它职业者则配也好,不配也可以。听力损失大于26分贝以上者均应配助听器。但要在治疗无效,而且病情稳定之后才能考虑配助听器。新近发生的耳聋病变活动尚未稳定者不能配助听器。通常要经耳科医师检查确定性质之后再配，配之前要用听力计测出听阈曲线，痛阈曲线，语言接受阈后再进行选配。选配助听器要考虑助听器的类型、功率、声增益、最大声输出以及电气特性等。神州鸿声南京西路助听器【www.xzztq.com】

助听器类型的选择

助听器有多种规格和形式，聋人可根据个人经济条件、耳聋的轻重程度、个人爱好、审美观点等来选择

* 双耳配助听器的原则

* 双耳不适响度相似，即UCL相似。

* 双耳的听力动态范围相似。

* 凡双耳能配助听器也可单耳配，也可交替使用。

* 在经济条件允许的情况下尽量给双耳都配上助听器，双耳戴助听器的效果好于单耳，双耳使用助听器增益可比单耳低6分贝，而且人耳双耳固有的特性：头部绕射、双耳定向、立体感等双耳助听器才能显示出来。

* 单耳选配助听器的原则，双耳听力损失差别较大，又不愿配双耳助听器者，可配单耳助听器。

* 选择最能辩别语言的耳朵；

* 选择动态听力范围大的耳朵；

* 选择气导阈与骨导阈差别大的耳朵；

* 如果好耳听阈级小于45dB，坏耳听阈级

* 如果两耳听力曲线相似，则配听力曲线平坦的耳朵。

* 何种情况下选择骨导助听器，有人认为气导助听器适用于传导性耳聋，骨导助听器适用于感音神经性耳聋，这是一个非常错误的概念，只有在下列情况下方可选用骨导助听器。

* 外耳道闭锁、狭窄、有脓性分泌物，不适宜用耳塞者。

* 听小骨烂掉、鼓膜烂掉、流脓不好。

* 如果气导和骨导在1000赫和2000赫的听力级的平均值差距大于40dB，则优先考虑骨导助听器。

* 根据听力损失和耳聋性质来决定

A、听力损失在20dB以内者为听力正常不用配助听器。

B、听力损失在21~25dB之间为接近正常听力；普通人们不用配助听器，如果是律师、教师、医师、政府官员，主要是与外界交往频繁者，公关活动多的人员需要配助听器。

C、对听力损失在26~40dB耳聋患者，配低功率助听器。各种形式的助听器均有低功率的，很容易选配。

D、41~55dB耳聋应配中功率的助听器。

E、56~70dB耳聋应配中功率偏大功率助听器。

F、70~90dB耳聋应配大功率助听器。

G、90dB以上应配特大功率助听器。

传导性耳聋和精神性聋（癔症性聋）选择频响曲线比较均匀平坦的助听器。

感音神经性耳聋选择助听器除考虑听力损失的程度外，特别是有重振的聋耳要考虑选择有自动增益控制或有削峰、限幅、压缩等装置的助听器。

国际上选配助听器四种常用公式

选用助听器根据聋耳的听力损失情况来决定。过去很多人错误的认为听力损失是多少，助听器的增益也应是多少，这是一个不正确的概念。如果听力损失是50dB，助听器的增益绝不可也用50dB，实际应用时一定要小于50dB。助听器发展已有近百年历史，近四十多年人们已成功的总结出助听器增益和听力损失之间的经验公式，基本上有四大公式。一是P0g0公式，它要求助听器的增益相当于听力损失的二分之一左右。第二大公式是Berg er公式，在高频和低频增益是听力损失的二分之一，在中频则比二分之一多一些。第三个公式是澳大利亚国家实验室选配公式，要求助听器的增益基本上是听力损失的三分之一，以三分之一为基础再作一些修正。第四个公式是1/3、1/2、2/3公式，在高低端加以修正。

A、P0g0公式

Frequency(Hz) lnsertion Gain dB

250 1/2HTL-10dB

500 1/2HTL-5dB

750 1/2HTL-2.5dB

1000 1/2HTL

1500 1/2HTL

2000 1/2HTL

3000 1/2HTL

4000 1/2HTL

6000 1/2HTL

8000 1/2HTL

B、BeRGER公式

Required insertion gain is calculated as follows：

Frequency(Hz) lnsertion Gain (dB)

250 1/2HTL

500 1/2HTL

750 1/2HTL

1000 1/1.6HTL

1500 1/1.5HTL

2000 1/1.5HTL

3000 1/1.7HTL

4000 1/2HTL

6000 1/2HTL

8000 1/2HTL

* 澳大利亚国家实验室公式

Required insertion gain is calculated as follows：

Frequency(Hz) lnsertion Gain (dB)

250 ×+0.31HTL-17dB

500 ×+0.31HTL-8dB

750 ×+0.31HTL-3dB

1000 ×+0.31HTL+1dB

1500 ×+0.31HTL+1dB

2000 ×+0.31HTL-1dB

3000 ×+0.31HTL-2dB

4000 ×+0.31HTL-2dB

6000 ×+0.31HTL-2dB

8000 ×+0.31HTL-2dB

Where×is given by: ×=0.05(HTL＠500Hz)+(HTL＠1000Hz)+(HTL＠2000Hz)

D、罗伯特、里拜访/3、1/2、1/3增益公式

Required insertion gain is calculated as follows：

FREQ. INS GAIN INS GAIN INS GAIN

(Hz) (dB) (dB) (dB)

(2/3rule) (1/3rule) (1/2rule)

250 2/3HTL-5dB 1/3HTL-5dB 1/2HTL-5dB

500 2/3HTL-3dB 1/3HTL-3dB 1/2HTL-3dB

750 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

1000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

1500 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

2000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

3000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

4000 2/3HTL 1/3HTL 1/2HTL

6000 2/3HTL-5dB 1/3HTL-5dB 1/2HTL-5dB

8000 2/3HTL-5dB 1/3HTL- 5dB 1/2HTL-5dB