孩子听力不好要做哪些检查？

不管是出生筛查没有通过了小宝宝，还是后期发现孩子对声音不敏感的儿童，或者是孩子会说话，但是说话不清楚，让人听不清

或者不懂得孩子，我们都要做一些听力检查，而听力检查的项目很多，不是一样就能确诊的；

一、耳鼻咽喉常规检查

（包括耳廓、外耳道、鼓膜）

二、听力学检查

（一）客观检查

1、中耳声导抗测试

2、耳声发射（OAE）

3、听性脑干反应（ABR）

4、40Hz诱发反应

5、多频稳态诱发电位（ASSR）

（二）主观检查

1、行为测听(BOA/VRA/PA/PTA) 根据年龄和配合程度选择不同的测试方法

2、言语测听（2岁以上）

三、影像学检查

1、鼻咽部X线

2、颞骨CT

3、耳部MRI

四、这么多测试都是测什么？是否重复？

儿童听力测定是非常困难的：儿童（有时伴随其他残疾）不能告诉你他（她）听到了什么。因此儿童听力测定不能凭单一测量结

果，必须有多种测量结果互相验证，以提高验配精度。

1、中耳声导抗测试

通过对鼓膜外侧声能传递过程变化的测量，了解中耳功能状态。可以诊断中耳是否存在病变；粗略鉴别不同的中耳病变。

2、耳声发射（OAE）

耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。反映耳蜗有主动生产声音能量的功能。评价耳蜗功

能的重要测试，也是听力筛查的重要手段，但并非诊断手段，“未通过”OAE不一定有听损伤，应列为高危因素。

3、听性脑干反应（ABR）

主要反映听神经和脑干听觉通路的诱发电位活动。结果改变对病变定位诊断提供依据。用于鉴别耳蜗和蜗后病变。ABR的反应阈

主要与高频2~4KHz听阈相对应；ABR并不能代表真实的听力，反应阈和行为阈有20dB左右的差值。

4、40Hz诱发反应

测试中使用500Hz的短纯音作为刺激声，因此反映低频的听功能状态。反应阈接近低频听阈，成年人的差值可在10 dB 以内。

5、多频稳态诱发电位（ASSR）

可同时对双耳的8个频率进行测试，节省了时间。结果的判定由计算机识别，更具有客观性。通过预设程序，可以直接将客观测

试结果转换成听力图。

特别是针对小小孩，根本没有办法去做主观检查，只能通过客观检查判断听力情况，所以有很多必须检查的项目；

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